Turinys:
Video: Kas yra sukčiavimas ir piktnaudžiavimas sveikatos priežiūros srityje?
2024 Autorius: Edward Hancock | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 01:34
Kas yra Sukčiavimas sveikatos priežiūros srityje , Atliekos ir piktnaudžiavimas ? Piktnaudžiavimas apima veiksmus, kurie gali tiesiogiai ar netiesiogiai sukelti: nereikalingų Medicare programos išlaidų, netinkamo mokėjimo, apmokėjimo už paslaugas, kurios neatitinka profesionaliai pripažintų priežiūros standartų, arba paslaugas, kurios yra mediciniškai nereikalingos.
Atitinkamai, kas yra švaistymas ir piktnaudžiavimas sveikatos priežiūroje?
18 U. S. C. § 1347) Atliekos yra per didelis paslaugų naudojimas ar kita praktika, dėl kurios tiesiogiai ar netiesiogiai atsiranda nereikalingų išlaidų sveikatos apsauga sistema, įskaitant Medicare ir Medicaid programas. Paprastai manoma, kad ji atsirado ne dėl nusikalstamai neatsargių veiksmų, o dėl netinkamo išteklių naudojimo.
kuo skiriasi sukčiavimas ir piktnaudžiavimas kalbant apie sveikatos priežiūros sukčiavimo švaistymą ir piktnaudžiavimą? The skirtumas tarp sukčiavimo ir piktnaudžiavimo yra veiksmo tyčia. Sukčiavimas yra tyčinė apgaulė arba klaidingas pateikimas žinant, kad informacija yra klaidinga. Piktnaudžiavimas gali atsirasti viduje konors tos pačios proceso kliūtys ir nereikalingos išlaidos apie rūpintis kaip sukčiavimas.
Atsižvelgiant į tai, kokie yra sukčiavimo švaistymo ir piktnaudžiavimo pavyzdžiai?
Sukčiavimo, švaistymo ir piktnaudžiavimo pavyzdžiai
- Atsiskaitymas už nesuteiktas paslaugas.
- Medicininių įrašų keitimas.
- Licencijuotų darbuotojų naudojimas.
- Vaistų nukreipimas (pvz., kontroliuojamų medžiagų išdavimas be teisėto medicininio tikslo)
- Atatrankos ir kyšininkavimas.
- Nereikalingų paslaugų teikimas nariams.
Kas yra piktnaudžiavimas atliekomis sukčiavimu?
Sukčiavimas apima melagingą fakto pateikimą, melagingus teiginius arba informacijos slėpimą. Atliekos apibrėžiamas kaip neapgalvotas ar neatsargus išlaidos, netinkamas valdymas arba piktnaudžiavimas išteklių, kenkiančių (arba potencialiai) JAV vyriausybei.
Rekomenduojamas:
Kas yra situacijos suvokimas sveikatos priežiūros srityje?
Situacijos suvokimas apima veiklos ir įvykių duomenų jutimą, rinkimą, analizavimą ir kontekstualizavimą, siekiant pagerinti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo teikiamą priežiūrą, operacijas ir našumą
Kas yra lygybės įvairovė ir teisės sveikatos ir socialinės priežiūros srityje?
Lygybė ir įvairovė yra būtini sveikatos ir socialinės priežiūros srityje. Gera lygybės ir įvairovės praktika reiškia, kad visiems teikiamos sąžiningos ir prieinamos paslaugos. Teisės aktai užtikrina, kad su žmonėmis būtų elgiamasi kaip su lygiais oriai ir pagarbiai
Kuo skiriasi sveikatos priežiūros įgaliotinis ir sveikatos priežiūros pakaitalas?
Sveikatos priežiūros įgaliotinis, taip pat žinomas kaip „sveikatos priežiūros pakaitalas“arba „medicininis įgaliojimas“, leidžia paskirti kitą asmenį, žinomą kaip agentas arba įgaliotinis, kuris teisiškai priimtų sveikatos priežiūros sprendimus už jus, jei negalite to padaryti patys. . Išankstinė direktyva veikia kartu su sveikatos priežiūros įgaliotiniu
Kas yra išreikštas sutikimas sveikatos priežiūros srityje?
Išreikštas sutikimas yra tada, kai pacientas savo sutikimą tiesiogiai praneša gydytojui. Paprastai tai daroma raštu, pasirašant popierius. Tai taip pat gali būti paremta žodžiu ar žodžiu bendraujant su gydytoju (pvz., sakant „Taip, sutinku“). Numanomą sutikimą įrodyti sunkiau nei aiškų sutikimą
Kas yra Soler sveikatos ir socialinės priežiūros srityje?
APLINKYBĖS: Šiame straipsnyje kritikuojamas neverbalinio bendravimo modelis, vadinamas SOLER (tai reiškia: „Sėdėkite tiesiai“; „Atvira laikysena“, „Pasilenk į kitą“; „Akių kontaktas; „Atsipalaiduokite“)